醋酸泼尼松片的功效与作用

【药品名称】

通用名称:醋酸泼尼松片
英文名称:Prednisone

【成份】

本品主要成份为:醋酸泼尼松。其化学名称为:17α,21-二羟基孕甾-1,4-二烯-3,11,20-三酮21-醋酸酯。分子式:C23H28O6 分子量:400.47。

【 适应症 】
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病,系统性红斑狼疮,重症多肌炎,严重的支气管哮喘,皮肌炎,血管炎等过敏性疾病,急性白血病,恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
【不良反应】

本品较大剂量易引起糖尿病、消化道溃疡和类柯兴综合征症状,对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较强。并发感染为主要的不良反应。

【禁忌】

高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗塞、内脏手术、青光眼等患者不宜使用,对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用,真菌和病毒感染者禁用。

【注意事项】

1  结核病、急性细菌性或病毒性感染患者应用时,必须给予适当的抗感染治疗。
2  长期服药后,停药时应逐渐减量。
3  糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下患者慎用。
妊娠期妇女使用可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率,动物试验有致畸作用,应权衡利弊使用。乳母接受大剂量给药,则不应哺乳,防止药物经乳汁排泄,造成婴儿生长抑制、肾上腺功能抑制等不良反应。
小儿如长期使用肾上腺皮质激素,须十分慎重,因激素可抑制患儿的生长和发育,如却有必要长期使用,应采用短效(如可的松)或中效制剂(如泼尼松),避免使用长效制剂(如地塞米松)。口服中效制剂隔日疗法可减轻对生长的抑制作用。儿童或少年患者长程使用糖皮质激素必须密切观察,患儿发生骨质疏松症、股骨头缺血性坏死、青光眼、白内障的危险性都增加。儿童使用激素的剂量除了一般的按年龄和体重而定外,更应该按疾病的严重程度和患儿对治疗的反应而定。对于有肾上腺皮质功能减退患儿的治疗,其激素的用量应根据体表面积而定,则易发生过量,尤其是婴幼儿和矮小或肥胖的患儿。
用糖皮质激素易产生高血压,老年患者尤其是更年期后的女性使用易发生骨质疏松。

【特殊人群用药】

儿童注意事项:

 儿童慎用。



妊娠与哺乳期注意事项:

 孕妇及哺乳期妇女慎用。



老人注意事项:

 用糖皮质激素易产生高血压,老年患者尤其是更年期后的女性使用易发生骨质疏松。

【药物相互作用】

1  非甾体消炎镇痛药可加强其致溃疡作用。
2  可增强对乙酰氨基酚的肝毒性。
3  与两性霉素B或碳酸酐酶抑制剂合用,可加重低钾血症,长期与碳酸酐酶抑制剂合用,易发生低血钙和骨质疏松。
4  与蛋白质同化激素合用,可增加水肿的发生率,使痤疮加重。
5  与抗胆碱能药(如阿托品)长期合用,可致眼压增高。
6  三环类抗抑郁药可使其引起的精神症状加重。
7  与降糖药如胰岛素合用时,因可使糖尿病患者血糖升高,应适当调整降糖药剂量。
8  甲状腺激素可使其代谢清除率增加,故甲状腺激素或抗甲状腺药与其合用,应适当调整后者的剂量。
9  与避孕药或雌激素制剂合用,可加强其的治疗作用和不良反应。
10  与强心苷合用,可增加洋地黄毒性及心律紊乱的发生。
11  与排钾利尿药合用,可致严重低血钾,并由于水钠潴留而减弱利尿药的排钠利尿效应。
12  与麻黄碱合用,可增强其代谢清除。
13  与免疫抑制剂合用,可增加感染的危险性,并可能诱发淋巴瘤或其他淋巴细胞增生性疾病。
14  可增加异烟肼在肝脏代谢和排泄,降低异烟肼的血药浓度和疗效。
15  可促进美西律在体内代谢,降低血药浓度。
16  与水杨酸盐合用,可减少血浆水杨酸盐的浓度。
17  与生长激素合用,可抑制后者的促生长作用。

【药理作用】

肾上腺皮质激素类药,具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用,作用机理为: 1.抗炎作用:本产品可减轻和防止组织对炎症的反应,从而减轻炎症的表现。激素抑制炎症细胞,包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚,并抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放。 2.免疫抑制作用:包括防止或抑制细胞介导的免疫反应,延迟性的过敏反应,减少T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞的数目,降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力,并抑制白介素的合成与释放,从而降低T淋巴细胞向淋巴母细胞转化,并减轻原发免疫反应的扩展。可降低免疫复合物通过基底膜,并能减少补体成分及免疫球蛋白的浓度。

【部分生产厂家】
序号 国产药品名称 批准文号 生产单位 制剂 规格
1 醋酸泼尼松片 国药准字H21023544 沈阳明华制药有限公司 片剂 5mg
2 醋酸泼尼松片 国药准字H41023335 上海惠仁(焦作)药业有限公司 片剂 5mg
3 醋酸泼尼松片 国药准字H41024254 漯河市方汇药业有限公司 片剂 5mg
4 醋酸泼尼松片 国药准字H41022091 濮阳市汇元药业有限公司 片剂 5mg
5 醋酸泼尼松片 国药准字H41020210 新乡恒久远药业有限公司 片剂 5mg
6 醋酸泼尼松片 国药准字H41021084 河南福森药业有限公司 片剂 5mg
7 醋酸泼尼松片 国药准字H20058375 北京康蒂尼药业有限公司 片剂 5mg
8 醋酸泼尼松片 国药准字H44020682 广东华南药业集团有限公司 片剂 5mg
9 醋酸泼尼松片 国药准字H42021886 远大医药(中国)有限公司 片剂 5mg
10 醋酸泼尼松片 国药准字H42020012 武汉华一生物化学制药有限公司 片剂 5mg
11 醋酸泼尼松片 国药准字H42020325 武汉中联集团四药药业有限公司 片剂 5mg
12 醋酸泼尼松片 国药准字H42020526 湖北欧立制药有限公司 片剂 5mg
13 醋酸泼尼松片 国药准字H42021264 湖北民康制药有限公司 片剂 5mg
14 醋酸泼尼松片 国药准字H32021282 常州康普药业有限公司 片剂 5mg
15 醋酸泼尼松片 国药准字H32021081 济川药业集团有限公司 片剂 5mg